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신경정신병의 한방요법 <51>조울증

저자: 윤정용 | 당월호가기:330 | 날짜:2004-08-01 | 조회수:8910

(2) 조울증
조증(躁症)의 그 증세의 심한 정도에 따라 세 가지로 나누는 데, 경조증, 급조증, 섬망성 조증이다. 이 세 가지 증세는 환자를 보면 곧 분간할 수 있지만 그 하나 하나가 명확히 분류될 수 있는 성질의 것은 아니므로 한 단계에서 다음 단계로의 이행은 아주 유동적인 것이다.
경조증은 가장 가벼운 증상이며, 흥분, 행동과잉, 사고의 비약이 전형적으로 발전되지 않은 상태이다.
평상시에 낙관적이고 자신만만하고 서글서글하고, 괄괄하고, 공격적이고, 외향적이던 사람이 그 감수성과 감정이 표현이 더욱 강화되면서 병이 시작된다.
며칠 간의 가벼운 우울증세가 있다가 경조증으로 옮겨가는 수도 많다. 환자는 그때까지만 해도 가족과 주위사람들에게 크게 주목받지 않고 그냥 지나치게 된다.
환자는 자신의 위치를 잘 알고 있으며 주위환경과 큰 마찰은 일으키지 않지만, 병이 더욱 진행되면 흥분하고 우쭐해지고 간섭이 심해지고 너무나 많은 계획을
가지고 우왕좌왕 하면서부터 친구들은 뭔가가 잘못되었다는 것을 알게 된다.
환자는 가만히 있지 못하고 점점 더 우쭐해지면서 자신만만하며 남의 일에 참견하려들고 의기양양해하며, 요구가 많고 하고 싶은 말은 다 하며 예의나 관습에 구애됨이 없이 제멋대로 행동한다.
경조증 환자의 가장 눈에 띄는 증상은 아마도 그의 가만히 있지 못하는 태도일 것이다. 그는 언제나 무엇을 하든 하고 있다.
일정한 시간에 따라 보통 사람이 하는 일을 보고 도저히 참지 못한다. 그는 무슨 일이든지 누구보다도 잘 할 수 있다고 믿고, 굉장한 계획들을 많이 가지고 있지만 곧 변경하거나 실패, 포기하게 된다. 재치 있고 까불고 앞장서서 나서며, 돈ㅇ늘 낭비하며 물건을 저당 잡히기도 한다.
급성조증은 경조증과 어떤 뚜렷한 분계선이 있는 것은 아니며 서로는 유동적인 것이다. 또 경조기를 거치지 않고 갑자기 급성으로 흥분하게 되는 경우도 있다.
또는 며칠 동안 잠을 못 자고 불안해 하다가 흥분되는 수도 있다.
智, 情, 意의 흥분된 병적인 항진상태가 더욱 뚜렷하며 의식도 희미해지고 매우 충동적으로 변하며, 격정적이 된다. 환자는 이렇게 기분이 좋기는 처음이라며, 아주 거만하며 아무에게라도 명령을 하며, 언동의 장애가 심하여 입원이 불가피하게 된다. 기분은 지나치게 좋아서 노래 부르고, 휘파람 불고 춤추고, 시끄럽게 떠든다.
또 자기의 비위에 다소라도 거슬리면 고함을 지르며 욕하며 공격적이며 파괴적으로 나오며 환자의 사고는 대단히 빨라서 전형적인 생각의 비약을 보인다.
환자의 행동은 걷잡을 수 없이 난폭해지기도 하고 손발을 다치고 상처가 생겨도 치료받기를 거부하며 사람들에게 폭력을 쓰기도 한다.
섬망성 조증은 조증이 아주 극심한 경우로서 경조증과 급성 조증을 거쳐서 섬망성이 되는가 아니면 처음부터 갑자기 섬망성이 되기도 한다, 환자는 판단력 및 방향감각도 잃어 날짜도 모르고 어느 때는 사람을 알아보지도 못하고 말하는 것이 전혀 앞뒤가 맞지를 않는다.
행동은 난폭하여 강제로 속박하고 강력한 안정제를 쓰지 않으면 안된다. 잠을 자지 않고 먹지 않음으로써 수면제를 다량 쓰지 않으면 안된다.
잠시도 잠자코 있지 못하고 날뛰고 다니므로 약으로 진정 시키지 않으면 곧 탈수상태에 빠져 지치고 만다.

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	본 내용은 택스 매거진에 게재된 글 입니다 택스 매거진는 매월 발행되는 정기 간행물 입니다 "새로운 세무·자세한 회계"란 캐치프레이즈를 내걸고 30주년간 경리인들과 함께 해온 최고의 경리인 실무 길잡이 입니다 매월 1회 발행, 4X6배판, 매월180쪽 월 15,000원, 연180,000원


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