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신경정신병의 한방요법 <53> |
| 저자: 윤정용 |
당월호가기:332
| 날짜:2004-10-01
| 조회수:10407 |
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3. 간질(癎疾)
간질증상은 가장 많은 만성신경질환증의 하나로써 신경계를 침범하는 여러 질환이 경과나 그 결과로서 일어나는 중추신경계 기능의 갑작스런 일시적인 장애이며, 하나의 질환이라기 보다는 증상의 하나이다.
간질은 고대 바빌로니아인에 의해 알려졌고 히포크라테스에 의해 뇌질환으로 기술된바 있다. 간질이란 쓰러진다는 의미의 희랍어에서 비롯되며, 일반적으로 반복되는 경련을 두고 만성적으로 1차 적인 뇌의 기능장애로 인하여 생기는 경우로 임상에서 그의 다양한 원인에 관계없이 경련성 질환이라 불린다.
간단하고 잠시의 의식상실이나 행동의 정지에서 복잡한 행동의 변화등 다양한 양상을 보여 적절한 정의를 내리는 것이 어려우며, 의학적으로 간질은 뇌의 어느 부위에서 시작되는 급격하고 과도한 신경방전에 의한 반복적인 의식상실, 불수의적인 경련운동, 감각증상 또는 자율신경 및 정신증상 등이 나타나는 것을 일컫는다.
간질이 원인을 살펴보면 그 원인이 여러 가지이고 복잡하여 특히 원발성의 간질에 대하여는 원인불명인 것이 많다.
여기에서는 원인불명요소 중 편의상, 선천적 소질적, 유발적인 요소로 구분하여 설명하고자 한다.
첫째, 선천적인 요소에 있어서 유전적인 요소가 간질발작이 중요한 원인임을 알 수가 있는데 4,231명의 간질환자들의 가족력을 조사한 결과 3.2%가 1회 이상의 발작이 있었음을 밝혀냈다. 일반인구 가령 징병해당자에서의 간질의 빈도는 높음을 알 수 있고 원발성간질의 3.6%와 증상적 간질의 1.8%에서 간질의 가족력이 뚜렷하게 나타났다.
원발성 간질의 경우, 유아기에 시작한 환자의 가족에서는 6.4%, 30세 이상에서 시작한 환자의 가족에서는 1.3%가 간질임이 통계상으로 나타났다.
둘째, 소질적 요소를 이루는 것은 뇌조직에 직접 또는 간접적으로 영향을 끼치는 장애로서는 여러 가지가 있는데 뇌에 국소적으로 원인이 되는 것들 중에는 종양, 동맥경화증, 낭충, 디스토마에 의한 뇌의 손상 등이 있다.
뇌의 손상은 출생시의 이상이나 질식으로 말미암아 생기거나 또는 성장후 에는 관통상의 합병증으로 생긴다.
뇌의 닫혀진 손상후의 간질 발생률은 6%이나, 경막관통 후에는 45%까지 올라갈 수 있다. 간질은 뇌성마비나 결절성 경화증과 같은 저능에서도 생기며 조기노인성 정신증인 때에도 생긴다.
일반적인 원인에는 감염증, 중독증과 같은 극심한 순환장애나 신진대사의 장애를 일으키는 경우들이 포함된다.
유아기에는 간질이 고열이 있는 급성감염증이나 강직을 일으키는 장애들의 증상일 수도 있다.
성인기에서도 간질이 요독증, 자간, 섬망, 고혈압성 뇌증후군, 심전도차단 증상으로 생길 수도 있다.
셋째, 유발적인 요소에 있어서도 감정적인 요소가 발작을 유발할 수도 있다. 소질이 있는 사람에게 있어서 실망, 흥분 또는 이 밖의 강렬한 감정이 발작을 일으키는 일은 흔히 있다.
즉 갑작스런 소리 또는 드물지만 음악 같은 음성이 발작을 유발하는 경우도 보고되어 있다.
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