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신경정신병의 한방요법<45> |
| 저자: 윤정용 |
당월호가기:324
| 날짜:2004-02-02
| 조회수:11608 |
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(2) 배뇨장애
어떤 사람은 불안, 긴장 등에 의해서 소변을 남달리 자주 보게 되거나, 소변을 보는 것이 힘든 경우가 있다. 그것이 또한 심신교호작용의 악순환으로 말미암아 점점 더 나빠지고 있는 것이 많다.
예를 들면 공중변소 같은 곳에서 여러 사람들과 같이 소변을 보려고 하면 어쩐지 손쉽게 배뇨치 못하는 사람이라든지 또는 남성들과 같이 어울리기만 해도 소변을 자주 보고 싶어지는 여성이라든지 성인이 다 되어서도 소변을 가리지 못하고 잠자리에서 오줌을 싸버리는 야뇨증 같은 것이 흔히 볼 수 있는 심인성배뇨장애이다.
배뇨과정이란 심리학적으로는 야심, 증오, 공격성 및 반항이라는 심리적자세와 밀접한 관계가 있기 때문에 심인성배뇨장애 환자들의 심리적장애와 갈등이란 대체적으로 부모의 권위에 대한 반항심, 경쟁심 등이 문제가 되며 특히 야뇨증 같은 것은 이들 감정을 조절할 수 있는 능력이 약하다는 것을 의미하는 한편 배뇨색정기적 성적인 쾌감을 추구하는 신경증적인 행동이라고 볼 수 있는 것이며 이런 증상의 치료에 있어서는 먼저 방광염이나 신장염 등의 기질적인 병의 유무를 안 뒤에는 증상에 너무 집착하지 않는 게 좋다.
진정제는 불안과 긴장을 어느 정도 완화시키는 효과는 있지만 그 보다는 심신의 이완을 가져오는 자율훈련법 등도 유효한 방법이며 주위사람의 협력으로 환경조정을 하면 좋아지는 수가 있고 다음의 처방을 써서 약물요법을 병행하는 것이 보다 치유의 첩경이라고 볼 수가 있다.
배뇨장애는 한의학상으로 유익 등에 해당하는 것으로서 유익이란 깊은 사려로 상심하거나, 공구로 傷腎하면 첩유(輒遺)한다고 고서에서 밝히고 있다.
그 치료에는
1. 육미지황탕: 허노를 치료한다.
2. 십이미관중탕 3. 청심연자탕 4. 청폐사간탕 등이 있다.
후세방에서는 보혈안신탕, 가미귀비탕, 보중익기탕
또 사상방에서는
·태음인: 조위승청탕, 청심연자탕 청폐사간탕
·소양인: 육미지황탕
·소음인: 십이미관중탕
·고방에서는 소건중탕, 당귀작약산등이 있다.
(3) 신경성 빈뇨
신경성 빈뇨의 증상과 원인은 배뇨의 횟수가 하루에 10회 이상 많은 데도 밤에 잠이 들면 화장실에 별로 가지 않는다.
또 분명한 배뇨통이 없는 것이 방광염가 다른 점이다. 비뇨기관의 염증등이 없는데도 아무튼 빈번하게 화장실에 가는 것을 신경성 빈뇨라거나 과민성방광이라고 말한다. 보통 방광에 150㎖의 오줌이 고이게 되면 비로소 요의를 느끼게 되고, 350㎖가 고이면 심한 요의를 느끼는 것이지만 시험전의 학생과 같이 긴장하거나 불안과 초조가 있으면 불과 30~50㎖만 고여도 강한 요의를 나타낸다.
신경성 빈뇨는 여성에게 특히 많고 취학기에서 취직기, 결혼기 등에 많은 것도 특징이다.
심리테스트를 해보면 신경증 경향을 갖는 것이 많고, 정서불안정, 사회적 부적응 등의 성격적인 특성이 보이게 된다.
신경성 빈뇨의 치료에 있어서는 비뇨기과에서 검사를 받아 방광염 등의 기질적인 질병이 없다는 것을 알게 되면 그다지 증상에 대해 신경을 쓰지 않는 것이 좋고 심신의 리렉스를 가져올 수 있도록 하는 자율훈련법도 유효하다. 또 주위사람들의 협력으로 환경의 조정을 꾀하는 것도 바람직한 치료의 방법이다.
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